от Nymphetamine » Чет Сеп 02, 2010 7:42 pm
Малко, а не трябва. Всеки удар, макар и на пръв поглед незначителен, върху която и да е област от торса (да се разбира от шийна до слабинна област) трябва да се третира с най-голяма сериозност и да се допуска нараняване на вътрешен орган. Един удар в областта на гръдния кош може да причини поразии и без да е налице фрактура на ребро. Контузията на белите дробове се проявява с дихателна недостатъчност, например, и хемодинамични разстройства. Тежко може да бъде и състоянието на сърцето - налице са тежки и често продължителни разстройства в ритъма на сърцето, прояви на дихателна и сърдечна недостатъчност. И това само когато няма фрактурирано ребро или поредица от ребра (т.нар. гръден капак).
При фрактура на ребра нерядко се стига и до пневмоторакс, което представлява разхерметизиране на плевралната кухина и колапс на белият дроб от засегнатата страна. Наблюдава се и хемоторакс - събиране на кръв в плевралната кухина, което не е задължитлелно съпровождано с фрактура. При много от тези състояния се изисква и оперативно лечение. При всяко от тях има налице болка, търпима или не, в различни степени. Първото нещо, което трябва да направи пострадалия не е да се опитва да облекчи болката. При лечението на дадено хирургическо и по-специално травмено заболяване (а и не само), лечението трябва да бъде етиологично, а не симптоматично. Облекчаването на симптомите в някои случаи може да влоши диагностицирането и лечението.
При закрити травми на корема често се образуват хематоми в дълбочина, кръвонасядания по кожата и охлузвания. Могат да се яват и кръвоизливи в свободната перитонеална кухина. При закритите травми на корема трябва да се има предвид възможността от торако-абдоминални увреждания, т.е., освен на коремните коргани, да са налице и увреждания на гръдния кош и гръдните органи.
Варианти има много. Кои от кои по-коварни заради отсъствие на болка, липса на очевидни симптоми и т.н., и същевременно персистиране на патологии, които обикновено се оказват окултни за пострадалия и могат да се диагностицират едва в болница с подходяща апаратура или от специалист. Както и в случая - руптуриралия далак дава болка, както всяко друго падане и травма. Ненавременната намеса на специалист хирург и отлагането на медицинската помощ води до агравация, както е и станало, на ситуацията и, съответно, по-дълго време за възстановяване.
Запомнете - всяка травма на гръден кош, корем и глава следва да се вземе под специално внимание, защото винаги се крият рискове.
При желание, бих могъл да опиша малко по-подробно видовете травми на тези три области, а и не само, симптомите на травмата и послдиците от нея и как да ги разпознаваме, както и адекватното поведение на свидетелите и пострадалия до намесата на медицински екип. Явно има нужда от една такава тема, в която да се разясняват разните аспекти на паданията и ситуациите които се създават с болния непосредствено след падането.